Uno studio internazionale pubblicato su Circulation porta anche la firma della Cardiologia padovana. La ricerca analizza gli effetti di una terapia sul muscolo cardiaco attraverso la risonanza magnetica.
Amiloidosi cardiaca, il contributo della ricerca padovana
Il cuore può cambiare lentamente, senza che i primi segnali siano immediatamente riconoscibili. Nell’amiloidosi cardiaca da transtiretina, alcune proteine si accumulano nel muscolo cardiaco sotto forma di fibrille. Il tessuto diventa progressivamente più rigido e il cuore fatica a svolgere la propria funzione.
Su questa patologia si concentra una ricerca internazionale alla quale ha partecipato l’Azienda Ospedale-Università di Padova. Tra gli autori figura Alberto Cipriani, referente dell’Ambulatorio Amiloidosi Cardiaca della Cardiologia. Il lavoro, pubblicato il 9 novembre sulla rivista scientifica Circulation, approfondisce gli effetti di eplontersen, un farmaco che riduce la produzione della transtiretina.
La particolarità dello studio riguarda soprattutto lo strumento utilizzato: la risonanza magnetica cardiaca. Attraverso esami ripetuti nel tempo, i ricercatori hanno osservato i cambiamenti del muscolo cardiaco in 120 pazienti, confrontando il trattamento con il placebo. Nel gruppo trattato sono emersi risultati favorevoli sulla struttura e sulla funzionalità del cuore. La regressione dei depositi amiloidi è stata osservata nel 12,5% dei pazienti, contro nessun caso nel gruppo placebo. I dati completi sono consultabili nello studio CARDIO-TTRansform pubblicato su Circulation.
Il trial non ha raggiunto l’obiettivo primario: cosa dicono i risultati
I risultati richiedono però una precisazione. La sottoanalisi con risonanza magnetica non coincide con l’esito complessivo della sperimentazione. Il trial CARDIO-TTRansform, che ha coinvolto 1.432 pazienti, non ha dimostrato una riduzione statisticamente significativa della mortalità cardiovascolare e degli eventi cardiaci ricorrenti rispetto al placebo.
La differenza è importante: i dati radiologici offrono nuove informazioni sulla risposta del tessuto cardiaco, ma non dimostrano da soli un beneficio sulla sopravvivenza. La ricerca è stata presentata alle sessioni scientifiche dell’American Heart Association, a Chicago, il 9 novembre.
A Padova il lavoro si inserisce in un’attività assistenziale di rilievo. L’Ambulatorio Amiloidosi Cardiaca segue attualmente 500 pazienti in monitoraggio provenienti da tutto il Veneto. Cardiologia, Radiologia 2, Farmacia ospedaliera e Nucleo Ricerca Clinica hanno collaborato allo studio. Un impegno che si affianca ad altre ricerche della cardiologia padovana su nuove strategie di cura dopo l’infarto.
Per una malattia che deposita progressivamente il proprio peso nel cuore, riuscire a osservare anche le più piccole variazioni del tessuto significa aggiungere un tassello alla conoscenza. La risonanza oggi permette di guardare più a fondo. La ricerca dovrà stabilire quanto quei cambiamenti possano tradursi, domani, in una vita più lunga e migliore per i pazienti.